O cuidado de enfermagem no alojamento conjunto: uma revisão integrativa / Nursing care on the hospital ward: an integrative review

Trata-se de uma revisão integrativa que teve como objetivo identificar, na literatura brasileira, como é realizadoo cuidado de enfermagem no Alojamento Conjunto e estabelecer sua relação com a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher. A busca foi realizada na Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Base de Dados de Enfermagem, Literatura Internacional em Ciências da Saúde e Scientific Electronic Library Online, a partir dos descritores alojamento conjunto e cuidados de enfermagem, sendo selecionados 11 estudos; não houve recorte temporal para seleção dos textos. Predominou um cuidado permeado de preconceito, discriminação e desumanização no qual a mulher não é percebida como sujeito de direitos, contrariando a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher. Compreende-se que a humanização do cuidado de enfermagem à puérpera permanece como um desafio à Enfermagem e às políticas públicas de saúde

Infant mortality and prenatal care: contributions of the clinic in the light of Canguilhem and Foucault / Mortalidade infantil e pré-natal: contribuições da clínica à luz de Canguilhem e Foucault / Mortalidad infantil y prenatal: contribuciones de la clínica bajo la perspectiva de Canguilhem y Foucault

This review study aimed to verify how studies conducted in Brazil have related infant mortality to prenatal care and to present contributions of the clinic in the light of Canguilhem and Foucault for qualification of the care. An integrative literature review was conducted from searches in the databases SciELO, LILACS, MEDLINE and BDENF for the period 2000 to 2009. The relationship between infant mortality and prenatal care is related to the insufficient number of consultations or to the quality of the care provided. Even when the number of and routine consultations in the prenatal care were adequate, avoidable deaths were present. For the qualification of prenatal care, it is suggested that the clinical knowledge and other elements that comprise the process of human living are considered, in order that the clinical view is enlarged and articulated to the technologies available in the health system and, together, they are able to contribute to the reduction of infant mortality in Brazil.

Neste estudo de revisão objetivou-se verificar como pesquisas realizadas no Brasil relacionam a mortalidade infantil e o pré-natal e apresentar contribuições da clínica à luz de Canguilhem e Foucault, para a qualificação da assistência. Realizou-se revisão integrativa de literatura a partir de buscas nas bases de dados SciELO, LILACS, MEDLINE e BDENF, no período de 2000 a 2009. A relação entre a mortalidade infantil e o pré-natal refere-se ao número insuficiente de consultas ou à qualidade do atendimento prestado. Mesmo quando o número e a rotina de consultas no pré-natal foram adequados, os óbitos evitáveis estiveram presentes. Para a qualificação da assistência oferecida, sugere-se que sejam considerados o conhecimento clínico e os demais elementos componentes do processo de viver humano, no intuito de que o olhar clínico seja ampliado e articulado às tecnologias disponíveis no sistema de saúde e, em conjunto, consigam contribuir para a redução da mortalidade infantil no Brasil.

Este estudio de revisión tuvo por objetivo verificar cómo investigaciones realizadas en Brasil relacionan la mortalidad infantil y el prenatal, y presentar contribuciones de la clínica bajo el marco teórico de Canguilhem y Foucault para la calificación de la asistencia. Se realizó una revisión integradora de la literatura a partir de búsquedas en las bases de datos SciELO, LILACS, MEDLINE y BDENF, en el período de 2000 a 2009. La relación entre la mortalidad infantil y el prenatal se refiere al número insuficiente de consultas o a la calidad de la atención prestada. Mismo cuando el número y la rutina de consultas en el prenatal fueron adecuadas, las muertes evitables estuvieron presentes. Para la calificación de la asistencia ofrecida, se sugiere que sean considerados el conocimiento clínico y los demás elementos componentes del proceso del vivir humano, con la intención de que la perspectiva clínica sea ampliada y articulada a las tecnologías disponibles en el sistema de salud y, en conjunto, consigan contribuir para la reducción de la mortalidad infantil en Brasil.

Percepção da equipe de enfermagem acercada prescrição de enfermagem / Perception of nursing team concerning of nurse prescription / Percepción del equipo de enfermería acerca de la prescripción de enfermería

É inegável a importância da prescrição de enfermagem como um instrumento norteador das ações dos enfermeiros, técnicos de enfermagem e auxiliares de enfermagem, porém a realidade hospitalar cria diversas barreiras à sua implantação. Este estudo teve como objetivos conhecer a percepção da equipe de enfermagem acerca da prescrição de enfermagem no âmbito hospitalar, investigar o seu conhecimento acerca do processo de enfermagem (PE) e conhecer a sua percepção quanto à participação dos técnicos de enfermagem e auxiliaresde enfermagem nesse processo de assistência. Realizou-se uma pesquisa qualitativa, de caráter exploratório descritivo,por meio de entrevistas semiestruturadas aplicadas a sete membros da equipe de enfermagem. Os resultados apontam que os enfermeiros demonstram certo conhecimento acerca do PE, porém os técnicos de enfermagem possuem reduzido entendimento sobre essa sistemática de assistência. Os enfermeiros percebema prescrição de enfermagem como um instrumento qualificador da assistência, enquanto os técnicos ressaltamsua participação nesse processo como limitada ao cumprimento das atividades prescritas. Conclui-se que,apesar das diferenças entre o conhecimento dos enfermeiros e o dos técnicos de enfermagem acerca do PE,ambos identificam a prescrição de enfermagem como elemento essencial ao exercício da enfermagem, direcionando os cuidados e, consequentemente, contribuindo para a qualidade da assistência.

The importance of nursing prescription as a guidance tool for the Nursery auxiliaries, technicians and nurses’action is undeniable. But the hospital reality has shown a lot of issues to make it work. This study aimed to knowthe nursery team’s perception about nursing prescription in the hospital environment, investigate their knowledgeabout nursing process (PE) and know their perception about the nursing technicians' participation and about thenursing assistants’ participation in this assistance process. It is a qualitative, exploratory-descriptive research thatbases on semi-structured interviews applied on seven members from the nursery team. The results point that thenurses demonstrate certain knowledge about the PE. On the other hand, nursery technicians have reducedunderstanding this assistance systematic. The nurses realize the nursing prescription as a tool that qualify theassistance. However, the technicians emphasize their participation limited to accomplish the prescribed activities.Thus, although the differences between the nurses’ knowledge and the technicians’ knowledge about the NursingProcess, they identify the nursing prescription as an essential element for the nursing practice. It guides the careand contributes for the assistance quality.

Es innegable la importancia de la prescripción de enfermería como herramienta para dirigir las acciones de losenfermeros, técnicos de enfermería y auxiliares de enfermería, sin embargo, la realidad hospitalaria creadiversas barreras para su implementación. Este estudio tuvo como objetivo conocer la percepción del equipo deenfermería acerca de la prescripción de enfermería en el ámbito hospitalario, investigar su conocimiento sobre elproceso de enfermería (PE) y conocer su percepción con relación a la participación de técnicos de enfermería yauxiliares de enfermería en ese proceso de asistencia. Se realizó una investigación cualitativa, de carácterexploratorio-descriptivo, a través de entrevistas semiestructuradas aplicadas a siete miembros del equipo deenfermería. Los resultados muestran que los enfermeros demuestran cierto conocimiento acerca del PE, pero lostécnicos de enfermería tienen una atención limitada sobre esa sistemática de asistencia. Los enfermerosperciben la prescripción de la enfermería como un instrumento calificativo de la asistencia, mientras los técnicosresaltan su participación en ese proceso como limitada para la realización de las actividades prescritas. Seconcluye que, a pesar de las diferencias entre el conocimiento de los enfermeros y de los técnicos de enfermeríasobre el PE, ambos determinan la prescripción de enfermería como elemento esencial a la práctica deenfermería, dirigiendo los cuidados y, consecuentemente, contribuyendo para la calidad de la asistencia.

Percepção da equipe de enfermagem sobre seus registros: buscando a sistematização da assistência de enfermagem / Nursing staff perception of nursing records: systematizing nursing care / Percepción del equipo de enfermería sobre sus registros: buscando la sistematización de la asistencia de enfermería

O objetivo deste estudo foi conhecer a percepção da equipe de enfermagem acerca dos registros para a sistematização da assistência de enfermagem (SAE). Realizou-se uma pesquisa qualitativa, exploratório-descritiva, em unidade de internação clínica de um hospital universitário do sul do Brasil, com 12 membros da equipe de enfermagem. Os dados, coletados em 2009, mediante entrevistas, foram analisados com base na análise textual qualitativa. Foram categorias reveladas: locais dos registros de enfermagem; sua importância; limitações; e alternativas para viabilizar os registros e a SAE. Os resultados apontam descentralização e insuficiência dos registros de enfermagem, embora as enfermeiras reconheçam a importância deles. As limitações identificadas centram-se na insuficiência dos recursos humanos, na falta de tempo hábil, no excesso de atividades administrativo-burocráticas; e na cultura da enfermagem entendida como serviço de apoio. Sugerem-se alternativas capazes de viabilizar a SAE baseadas, principalmente, na reorganização do serviço de enfermagem.

This study sought to ascertain nursing staffs’ perceptions of record-keeping for the purpose of systematizing nursing care (sistematização da assistência de enfermagem, SAE). A qualitative, descriptive exploratory study was conducted at a clinical inpatient unit at a teaching hospital in southern Brazil. Data were collected in 2009 by interviewing 12 members of the nursing staff and analyzing the transcripts using qualitative textual analysis. The categories revealed were: the location of nursing records; their importance; limitations; and alternative manners of making record-keeping and the SAE more workable. The results point to the decentralization and inadequacy of nursing records, while nurses do recognize their importance. The limitations identified center on the insufficiency of human resources, the lack of time, the excess of bureaucratic administrative activities, and the culture of nursing as a support service. Alternatives are suggested to make the SAE more workable, mainly by reorganizing nursing services.

El objetivo de este estudio fue conocer la percepción del equipo de enfermería acerca de los registros para la sistematización de la asistencia de enfermería (SAE). Se realizó una encuesta cualitativa, de carácter exploratorio-descriptivo, en unidad de internación clínica de un hospital universitario del sur de Brasil, con 12 miembros del equipo de enfermería. Los datos, fueron obtenidos en 2009 a través de entrevistas y fueron analizados con base en el análisis de textual cualitativo. Categorías que fueron reveladas: locales de los registros de enfermería, su importancia, limitaciones y alternativas para hacer viable los registros y la SAE. Los resultados muestran la insuficiencia y la descentralización de los registros de enfermería, mientras que las enfermeras reconozcan su importancia. Las limitaciones identificadas se centran en la insuficiencia de los recursos humanos, en la falta de tiempo, en el exceso de actividades administrativas y burocráticas, en la cultura de la enfermería como un servicio de apoyo. Al fin, se sugiere alternativas capaces de dar factibilidad a la SAE basadas, principalmente en la reorganización del servicio de enfermería.